Carbazine

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En el adulto, es de primera elecci & oacute; n en las crisi parciales simples y en las parciales crisi complejas, es de segunda elecci & oacute; n en las generalizadas crisi T & oacute; nicas, cl & oacute; Nicas O T & oacute; nico-cl & oacute; nicas ( Gran Mal), Tambi & eacute; n puede ser & uacute; til en la nevralgia del trig & eacute; Mino y del glosofar & iacute; ngeo, la neuropat & iacute; un DIAB & eacute; Tica y en la diabete ins & iacute; pida. En los Estados, maniacos, la depresi & oacute; n en pacientes con enfermedad bipolare es considerada como alternativa de la terapia con litio, la farmacodependencia y el manejo del alcoholismo. En ni & ntilde; os, este medicamento est & aacute; indicado para el tratamiento de primera elecci & oacute; n de la epilessia, trastornos de la Conducta por disfunci & oacute; n cerebrale y es considerado alternativo para los trastornos conductuales del ni & ntilde; o hiperactivo. Tambi & eacute; n se ha recomendado su Empleo en ataques incontenibles de hipo y en las Diston & iacute; come infantiles. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocin & eacute; tica: Su absorci & oacute; n gastrointestinale es Casi completa; Los niveles plasma & aacute; Ticos m & aacute; s elevados se encuentran de 4 a 8 horas y se une it 80% a las prote & iacute; nas plasma & aacute; Ticas. Posee un metabolita que es el 10,11-ep & oacute; xido y aunque tiene cierta capacidad anticonvulsiva, no parece influir grandemente en la actividad Terap & eacute; Utica. CARBAZINA * supporto tiene una vida Inicial de 25 a 65 horas, con la administraci & oacute; n repetida y un consecuencia de la inducci & oacute; n Enzim & aacute; tica, disminuye un un promedio de 12 a 17 horas. Los niveles plasma & aacute; Ticos Terap & eacute; uticos como anticonvulsivo figlio de 4 a 10 mcg / ml. Tanto el fenobarbital como la fenito & iacute; nd aumentan el metabolismo de CARBAZINA *, disminuyendo los niveles plasma & aacute; Ticos; aunque por s & iacute; Sola, cuando CARBAZINA * SE amministra por m & aacute; s de 2 a 3 settimane inducono su propio metabolismo una trav & eacute; s de incrementare la actividad Enzim & aacute; tica en el h & iacute; Gado. Se escrementi s & oacute; Lo en peque & ntilde; come cantidades en forma de medicamento inalterado en la orina (3%). Farmacodinamia: CARBAZINA * inhibe la conductancia del ioni di sodio; ESTA ACCI & oacute; n da Lugar, un un efecto estabilizador de las membranas excitables y Determina Una inhibici & oacute; n diferencial de las descargas de alta frecuencia en los focos Epil & eacute; pticos y en sus alrededores, con interrupci & oacute; n m & iacute; Nima de la transmisi & oacute; n nerviosa normale. Ventajas cl & iacute; Nicas: El espectro anticonvulsivante de CARBAZINA * es semejante al de la fenito & iacute; na, aunque se conside el medicamento de elecci & oacute; n en crisi parciales con sintomatolog & iacute, un compleja. Tambi & eacute; n se han obtenido Buenos efectos Terap & eacute; uticos en crisi de gran mal, psicomotoras y formas mixtas. Debido a la eficacia inespec & iacute; fica en las crisi de diferentes tipos, se le ha dado el nombre de antiepil & eacute; ptico de "amplio espectro". Tambi & eacute; n Posee propiedades antineur & aacute; lgicas y antimaniacas. Por lo tanto, este medicamento Posee Tambi & eacute; n utilidad en los trastornos conductuales del Epil & eacute; ptico Como disforias, trastornos psicoafectivos y Agresividad. Este medicamento es de Gran utilidad en las neuropat & iacute; come como la Diab & eacute; tica. En el Empleo simult & aacute; neo con los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). Il glaucoma Agudo, miastenia gravis y estado de shock, agranulocitosis, trombocitopenia. Tambi & eacute; n este medicamento est & aacute; contraindicado cuando existe Una hipersensibilidad conocida un CARBAZINA * o una F & aacute; rmacos estructuralmente Similares (por ejemplo, antidepresivos tric & iacute; clicos). Pacientes con bloqueo auriculoventricular, arritmias cardiacas, insuficiencia cardiaca o renale, Antecedentes con depresi & oacute; n de la m & eacute; Dula & oacute; mare o historial de Porfiria Aguda intermitente. Por razones TE & oacute; Ricas (una relaci & oacute; n estructural con los antidepresivos tric & iacute; clicos), no se recomienda emplear CARBAZINA *, Los IMAOs deber & aacute; n interrumpirse Durante dos semanas como m & iacute; Nimo o m & aacute; s tiempo si la situaci & oacute; n cl & iacute ; nica lo permite. El m & eacute; dico tratante Dovrebbe essere consciente que Una suspensi & oacute; n de abrupta carbamazepina o de cualquier otro anticonvulsivante puede provocar la Aparici & oacute; n de convulsiones que pueden poner en Peligro la vida del paciente. Durante el tratamiento con carbamazepina la capacidad de reacci & oacute; n disminuye una causa de los mareos y la somnolencia, especialmente durante el inicio de la terapia o al ajustar la dosis, por ello es conveniente indicar a los pacientes tomar la debida precauci & oacute; non conducir evitar Automotores o manejar m & aacute; quinaria. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL Embarazo Y LA lactancia Siempre que sea posible, CARBAZINA * deber & aacute; prescribirse a las mujeres en edad reproductiva it r & eacute; gimen de monoterapia, ya que la incidencia de anomal & iacute; come Cong & eacute; nitas en los hijos de mujeres que han sido TRATADAS con Una asociaci & oacute; n de antiepil & eacute; pticos (por ejemplo , & aacute; cido valproico, m & aacute; s CARBAZINA *, m & aacute; s fenobarbital y / o fenito & iacute; nd) es sindaco que la encontrada en la descendencia de madres que recibieron F & aacute; rmacos individuales en monoterapia. Si una mujer que est & aacute; tomando CARBAZINA * queda embarazada o si sovratensioni la necesidad de Iniciar el tratamiento con este medicamento durante el embarazo, se considerar & aacute; n cuidadosamente los beneficios potenciales del medicamento Frente a Riesgos los posibles, en particolare Durante los tres primeros meses de la gestaci & oacute; n. Se sabe que los hijos de madres Epil & eacute; pticas figlio m & aacute; s propensos a los trastornos del Desarrollo, compreso las malformaciones. Se ha comunicado la posibilidad de que CARBAZINA *, Como TODOS LOS antiepil & eacute; pticos importantes, aumente este Riesgo, si bien Faltan pruebas concluyentes derivadas de estudios controlados con CARBAZINA * en el r & eacute; gimen de monoterapia. Sin embargo, fieno informes sueltos Acerca de trastornos del Desarrollo que incluyen malformaciones, en relaci & oacute; n con el tratamiento Mediante CARBAZINA *. Durante el embarazo, se aconseja Adem & aacute; s Una Terap & eacute; Utica con & aacute; cido f & oacute; lico para compensar un d & eacute; ficit posible de Folato causado por antiepil & eacute; pticos inductores de enzimas, como CARBAZINA *. Tambi & eacute; n se recomienda administrar vitamina K, tanto a la madre, Durante Las & uacute; ltimas semanas de gravidez, como al reci & eacute; n nacido, para evitar trastornos hemorr & aacute; gicos. CARBAZINA * pasa a la leche materna. Se valorar & aacute; n los beneficios de amamantar, ante la posibilidad Remota de que se produzcan efectos secundarios en el lactante. Las madres que Tomen CARBAZINA * pueden amamantar un sus hijos, SI & eacute; stos aacute est &; n sometidos un observaci & oacute; n en lo concerniente un posibles reacciones adversas (por ejemplo, drowsiness excesiva). Se ha recibido un informe sobre Una reacci & oacute; n tagliare & aacute; nea tomba de hipersensibilidad en un beb & eacute; amamantado. REACCIONES Secundarias Y ADVERSAS Ciertos tipos de reacciones adversas pueden ocurrir en ocasiones oa Menudo, sobre todo al comienzo de la medicaci & oacute; n con CARBAZINA *, Al Dar dosis demasiado Altas o al tratar un pacientes de edad, por ejemplo, efectos colaterales en el SNC (mareos, cefaleas , atassia, depresi & oacute; n mentale, dificultad para hablar, zumbido de O & iacute, fare, alucinaciones, visi & oacute; n borrosa, drowsiness, Fatiga, diplop & iacute; a); trastornos gastrointestinales (n & aacute; useas, v & oacute; Mito, estre & ntilde; imiento, diarrea y anoressia) reacciones y Cut & aacute; Neas AL & eacute; rgicas (prurito y orticaria). Los efectos secundarios relacionados con la dosis suelen remitir a los pocos d & iacute; come espont & aacute; neamente o Tras reducir la posolog & iacute; un de modo transitorio. La Aparici & oacute; n de efectos colaterales un nivel del SNC pueden ser la manifestaci & oacute; n de una sobredosificaci & oacute; n relativa o de una oacute fluctuaci &; n significativa en los Niveles PLaSM & aacute; Ticos, como en la neurite perif & eacute; rica, la hepatotoxicidad, las arritmias cardiacas, la trombocitopenia, la leucopenia, la agranulocitosis y el s & iacute; ndrome de lupus generalizado. En racconti Casos, es conveniente vigilar los niveles PLaSM & aacute; Ticos y en ocasiones Disminuir y / o dividir la dosis diaria en tres o cuatro tomas fraccionadas. Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO Disminuye los efectos de diversos medicamentos (anticoagulantes orales, anticonceptivos orales, benzodiazepinas, barbit & uacute; ricos y otros). Debido a la inducci & oacute; n del Sistema Enzim & aacute; tico HEP & aacute; tico de la monooxidasa, CARBAZINA * puede hacer discensore el nivel plasma & aacute; tico y Disminuir o incluso suprimir la actividad de ciertos medicamentos que figlio metabolizados por este Sistema. Es posible que la oacute dosificaci &; n de los F & aacute; rmacos siguientes tenga que ajustarse a las necesidades cl & iacute; Nicas: clobazam, clonazepam, etosuccimida, primidona, & aacute; cido valproico, alprazolam, corticosteroidi, por ejemplo: prednisolone, dexametasona, ciclosporina , digoxina, doxiciclina, felodipina, aloperidolo, imipramina, metadone, anticonceptivos orales (SE Tendr & aacute; n en cuenta los m & eacute; Todos anticonceptivos alternativos), teofilina, anticoagulantes orales (warfarina y dicumarolo). Se ha comunicado que CARBAZINA * Aumenta o ridurre los niveles plasma & aacute; Ticos de la fenito & iacute; nd y que eleva en raros casos los niveles plasma & aacute; Ticos de la mefenito & iacute; na. Se ha comprobado que los siguientes medicamentos incrementan los niveles plasma & aacute; Ticos de CARBAZINA *: eritromicina, troleandomicina, posiblemente isoniazida, verapamil, diltiazem, dextropropoxifeno, posiblemente desipramina y nicotinamida (en Adulti, s & oacute; lo dosis altas). La asociaci & oacute; n de CARBAZINA * y litio o metoclopramide, por lado un, y CARBAZINA * y tranquilizantes mayores (aloperidolo, tioridacina), por otro lado, pueden aumentar Las reacciones Neurol & oacute; gicas adversas (CON LA & uacute; ltima asociaci & oacute; n incluso en presencia de "niveles plasma & aacute; Ticos Terap & eacute; uticos"). Al igual que otros medicamentos psicoactivos, CARBAZINA * puede reducir la tolerancia al di alcol; por ello es recomendable que el paciente renuncie al consumo de Bebidas alcoh & oacute; licas. ALTERACIONES EN LOS Resultados DE Pruebas DE LABORATORIO Se han comunicado anemia APL & aacute; Sica y en agranulocitosis relaci & oacute; n con el empleo de CARBAZINA *. El Riesgo globale se ha Estimado en unas 6 personas por mill & oacute; n al un & ntilde; o para la agranulocitosis y en 2 personas por Mill & oacute; n al a & ntilde; o para la anemia APL & aacute; sica. En ocasiones OA Menudo sé prodotti Una disminuci & oacute; n pasajera o persistente del recuento de plaquetas o leucocitos en relaci & oacute; n al tratamiento con este medicamento, pero la mayor & iacute; un de los casos suele ser transitoria y es que improbabile indique el inicio de una anemia APL & aacute; sica o de agranulocitosis. No obstante, antes de empezar la Terap & eacute; Utica se efectuar & aacute; La biometr & iacute; orlo & aacute; tica completa, inclusiva Las plaquetas y los posiblemente reticulocitos y El Hierro plasma & aacute; tico, para que SIRVA de base valor. Aunque se ha puesto en Entredicho el valor de los Controlli Hematol & oacute; gicos, Diversas Autoridades han propuesto algunas direttrici, por ejemplo, la biometr & iacute; orlo & aacute; tica semanal DURANTE El primer mes Del Tratamiento, despu & eacute; s Mensual Durante los meses cinco siguientes, luego dos o cuatro veces al un & ntilde; o. Si Durante la medicaci & oacute; n se observan recuentos Definitivamente Bajos o reducidos de leucocitos o plaquetas, se vigilar & aacute; estrechamente al paciente y la biometr & iacute; orlo & aacute; completa tica. Se retirar & aacute; CARBAZINA * SI aparece alguna prueba de una depresi & oacute; n significativa de la m & eacute; Dula & oacute; mare. Si se manifiestan s & iacute; ntomas que sugieran reacciones Cut & aacute; Neas tombe, por ejemplo, s & iacute; ndrome de Stevens-Johnson, s & iacute; ndrome de Lyell, se bretella & aacute; inmediatamente el tratamiento con CARBAZINA *. PRECAUCIONES IT RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y sobre la FERTILIDAD Mutagenicidad, carcinogenicidad y Estudios Toxicol & oacute; gicos sobre la reproducci & oacute; n. En las ratas TRATADAS con CARBAZINA * Durante dos un & ntilde; os se ha comprobado que la incidencia de tumores HEP & aacute; Ticos era sindaco. En la actualidad se desconoce la significaci & oacute; n de este hallazgo en lo Relativo al uso de CARBAZINA * en humanos. Los Estudios sobre la mutagenicidad it batteri y mam & iacute; feros han dado resultados negativos. En los experimentos con animales (Ratones, Ratas, Conejos) la administraci & oacute; n orale de CARBAZINA * Durante la organog & eacute; Nesis ha dado lugar un'ONU Aumento de la mortalidad embrionaria un dosis que causaban toxicidad en las madres (m & aacute; s de 200 mg de Peso corporeo al d & iacute, una, es decir 10-20 veces la posolog & iacute; un normale en el ser humano). Adem & aacute; s, en las ratas hubo algunos indicios de aborto con 300 mg / kg di peso corporeo al d & iacute; a. Los Fetos de rata pr & oacute; ximos una t & eacute; rmino mostraban retraso de crecimiento Tambi & eacute; n con dosis T & oacute; xicas para las madres. No hubo pruebas de un potencial teratog & eacute; nico en las tres especies animales ensayadas, pero en un estudio efectuado con Ratones, CARBAZINA * (40-240 mg / kg di peso corporeo al d & iacute, una por v & iacute; una orale) Caus & oacute; defectos (principalmente dilataci & oacute; n de ventr & iacute; culos cérébrales) en 4,7% de los Fetos expuestos, en comparaci & oacute; n CON 1,3% en los testigos. CARBAZINA * es considerada Dentro de la categor & iacute; una C. DOSIS Y VA DE administracin Epilepsia en Adulti: Las dosis eficaces en epilessia se encuentran entre 12 a 25 mg / kg / d & iacute, una, se Inicia con 100 un 200 mg Una o dos veces el Primer d & iacute; a. Se incrementa gradualmente la dosis hasta el efecto lograr & oacute; ptimo, que en es generali de 400 mg dos tres veces una al d & iacute; a. Nevralgia del trig & eacute; mino: Las dosis eficaces figlio de 400 a 800 mg / d & iacute, una, se Inicia con 100 mg dos veces el Primer d & iacute; a. Esta dosis se Aumenta en 100 mg cada 12 horas. No se Deben exceder los 1.200 mg en 24 horas. Epilepsia en ni & ntilde; os: De seis un doce un & ntilde; os, 10 a 30 mg / kg / d & iacute; un divididos en dos o cuatro Tomas. Se debe Iniciar con la dosis m & aacute; s baja recomendada e incrementare gradualmente. MANIFESTACIONES Y Manejo de la SOBREDOSIFICACIN O ingesta ACCIDENTALE Los s & iacute; ntomas de la sobredosificaci & oacute; n suelen manifestarse en el sistema nervioso centrale; suele ocurrir depresi & oacute; n del SNC, desorientaci & oacute; n, drowsiness, agitaci & oacute; n, alucinaciones, coma, visi & oacute; n borrosa, balbuceos, disartria, nistagmo, atassia, discinesia; al Principio hiperreflexia, luego hiporreflexia, convulsiones, trastornos psicomotores, mioclon & iacute; a. En el aparato RESPIRATORIO: depresi & oacute; n respiratoria, edema pulmonar. En el aparato cardiovascolare: taquicardia, hipotensi & oacute; n, a veces hipertensi & oacute; n, trastornos de la conducci & oacute; n con ensanchamiento del Complejo QRS, s & iacute; ncope en relaci & oacute; n con el paro cardiaco. En el tracto gastrointestinale se presentan v & oacute; Mitos, vaciado g & aacute; strico retardado, movilidad reducida intestinale. En la funci & oacute; n renale: retenci & oacute; n urinaria, oliguria o anuria; retenci & oacute; n de l & iacute; quidos, intoxicaci & oacute; n acuosa debida un un efecto de CARBAZINA * semejante al de la hormona antidiur & eacute; tica (ADH). Resultados de laboratorio: iponatriemia, posiblemente acidosi Metab & oacute; Lica, posiblemente hiperglucemia, Aumento de la creatinina fosfocinasa muscolare. Tratamiento: no existe un formica & iacute; Doto espec & iacute; fico. El tratamiento se guiar & aacute; al Principio por el estado cl & iacute; nico del paciente; hospitalizaci & oacute; n. Se medir & aacute; el nivel plasma & aacute; tico para confirmar la intoxicaci & oacute; n con CARBAZINA * y averiguar la magnitud de la Sobredosis. Vaciado de est & oacute; mago, Lavado g & aacute; strico y administraci & oacute; n de carb & oacute; n activado. Tratamiento de Apoyo en la unidad de cuidados intensivos, con vigilancia de la funci & oacute; n cardiaca y correcci & oacute; n del desequilibrio electrol & iacute; tico. Venta al p & uacute; blico: Caja de cart & oacute; n con 20, 40 y 60 de tabletas 200 mg. Exportaci & oacute; n: Caja de cart & oacute; n con 20, 40 y 60 de tabletas 200 mg. Settore Salud: Envase (caja de carrello & oacute; n) con 20 tabletas de 200 mg con Gen & eacute; rico carbamazepina y clave 2608. Todas las Presentaciones en sobres de celopolial y / o Envase de burbuja.